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根管治療の難しさ


バイオフィルムとは


バイオフィルム(生物膜)とは細菌が作る菌体外多糖の膜である。その膜の中に多くの異なる細菌が強固に集合している。バイオフィルムの中の 細菌は抗生物質にたいして非常に強い抵抗性を示すとされる。

根尖孔外の根尖病巣に認められるバイオフィルム
難治性の根尖性歯周炎にはバイオフィルムが観察されています。

Identification and localization of extraradicular biofilm-forming bacteria associated with refractory endodontic pathogens. Appl Environ Microbiol. 2005 Dec;71(12):8738-43


Related Articles
* Participation of bacterial biofilms in refractory and chronic periapical periodontitis. [J Endod. 2002]
* Scanning electron microscopic observations of apical root surfaces of teeth with apical periodontitis.
[Endod Dent Traumatol. 1996]
* Single species biofilm-forming ability of root canal isolates on gutta-percha points.   
[Eur J Oral Sci. 2004]

対応としては外科的治療、根管通過法などが考えられる。
ろう孔がある場合は根管通過法を試みる。治らない場合には外科に進むと良い。(しかし、セメント質に感染がある場合には根管通過法は無効かもしれない。)









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