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ホーム根管治療の方法>レントゲンでの治癒の評価

根管治療の方法



 
レントゲンで治ったかどうかは半年以上確認できない。予後は1年ごとに確認するのが望ましい

治癒の確認

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(1)レントゲン的に良好(術後1年程度で撮影)
1.正常から1m以内の歯根膜腔の拡大
2.透過像の消失
3.正常な歯槽硬線
4.歯根吸収が認められない
(2)レントゲンで疑問(術後1年程度で撮影)
1.2mm以内の歯根膜腔の拡大
2.術前と同程度の透過度、あるいは微かに改善されている
3.異常な歯槽硬線の肥厚
4.歯根吸収の進行の兆候
(3) レントゲンで許容できない(術後1年程度で撮影)
1.2mm以上の歯根膜腔の拡大
2.根尖部透過度の増大
3.歯槽硬線の回復の欠如
4.歯根吸収が確認できる
(4)現実には・・・・・
レントゲンで透過像を定量的に判断することは難しく、また、レントゲンで治癒と確認後も再発する可能性があることは問題である。長期間治療を中断することは現実には難しく、臨床においては予後を確認しないまま補綴に進むことが多い。



治癒の形態

理想的には元通りの組織に近い形態で治癒するのが望ましい。(骨があったところには骨ができるなど)
抜髄、感染根管治療共に吸収された根表面への新生セメント質の添加が起こる事が望ましいとされている。
感染根管治療においては吸収した根尖の歯槽骨に硬組織の再生が望まれるが、繊維性の瘢痕治癒が起こることもしばしばある。







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